“醫(yī)生，我嘴里長了幾個小疙瘩，不會是口腔癌吧……”最近，一個前來就診的患者如是說。她擔(dān)心口腔中的這些“異?！睂儆诎┣安∽儯ε禄忌峡谇话?。

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤的總稱。一般來說，口腔癌的好發(fā)部位包括舌、牙齦、口底、鄂部、上頜竇等。而在口腔中的一些正常組織和結(jié)構(gòu)，并非癌前病變，更不是口腔癌。那么，您知道如何分辨它們嗎？

出現(xiàn)這些情況及時就醫(yī)

(資料圖片僅供參考)

出現(xiàn)“破、斑、硬、松、腫、麻”等情況的人，需要警惕口腔癌，應(yīng)及時就醫(yī)。

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破

一般的口腔潰瘍會在兩周內(nèi)自愈，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍未見好轉(zhuǎn)，需警惕口腔癌的可能。

口腔癌通常表現(xiàn)為潰瘍，潰瘍四周邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，典型者為“菜花狀”?？谇话┰缙谝话銦o痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛較為明顯。隨著腫瘤進一步侵犯神經(jīng)及周圍組織，可引發(fā)局部疼痛。

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斑

口腔黏膜顏色變?yōu)榘咨?、褐色或黑色，尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié)時，以及出現(xiàn)紅斑、白斑或黑的潰瘍性斑塊時，需警惕口腔癌。

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硬

當(dāng)腫瘤波及咀嚼肌或者神經(jīng)時，口腔黏膜會逐漸變硬、變緊，患者可出現(xiàn)張口受限、說話困難，甚至吞咽困難。

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松

需先排除牙周病引起的牙齒松動、脫落、咬合不均。單個牙或范圍局限的牙齒松動，伴有周圍牙齦糜爛，或松動牙脫落，或拔除后創(chuàng)口經(jīng)久不愈者，需高度警惕牙齦癌、中央性頜骨癌波及牙槽骨。

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腫

臉或頸部出現(xiàn)腫塊或兩側(cè)不對稱。隨著病情的發(fā)展，癌細胞會向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶時，多表現(xiàn)為頸部腫大的包塊。因此，若頸部淋巴結(jié)突然腫大，需檢查口腔。

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麻

腫瘤侵犯感覺神經(jīng)時，患者會出現(xiàn)疼痛或感覺異常；腫瘤侵犯舌神經(jīng)時，患者會出現(xiàn)舌麻木；腫瘤侵犯下牙槽神經(jīng)時，患者可出現(xiàn)下唇麻木；腫瘤侵犯眶下神經(jīng)時，患者可出現(xiàn)眶下區(qū)皮膚麻木。

這些是口腔中的正常組織

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輪廓乳頭

舌頭后方的舌乳頭，名叫“輪廓乳頭”。輪廓乳頭在舌根部排成“人”字形，其體積較大，略微凸起于舌背黏膜表面。輪廓乳頭用來感受味覺，屬于人體的正常結(jié)構(gòu)。

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舌下肉阜及舌下皺襞

舌下肉阜位于口腔底部舌系帶兩側(cè)，長得像兩個小山丘，質(zhì)地柔軟。舌下肉阜的小孔是分泌唾液的頜下腺開口，有的人一抬舌頭，一股“小噴泉”就會從這兩個開口處噴出來。舌下皺襞位于舌下肉阜兩側(cè)，形似一排山丘，它們是舌下腺的開口。

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切牙乳頭

切牙乳頭在上頜門牙后方0.8~1厘米處，位于腭中縫前端，其深面為切牙孔，內(nèi)有神經(jīng)和血管。

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腮腺導(dǎo)管口

腮腺導(dǎo)管開口位于雙側(cè)上頜第二磨牙對應(yīng)的頰黏膜處，呈乳頭狀隆起，在隆起處可以看見一個半透明的亮點。腮腺是口腔內(nèi)一對大唾液腺，其分泌的唾液可以幫助消化食物。

來源：《老年健康報》

作者：華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心 彭綱 楊盛力 王曉慧 周思婕

天津市人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 張宇辰

審核：國家健康科普專家?guī)鞂＜摇⒈本┐髮W(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師 彭歆